גורמים מנבאים לפגיעה באיכות חיים במטופלים עם פסוריאזיס

פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית כרונית המביאה לנטל גבוה בעקבות ההשלכות האסתטיות, החברתיות, הפסיכולוגיות ואלו הקשורות לאיכות חיים אשר יכולות להשפיע גם על מערכת היחסים שבין המטפל והמטופל ובעקבות זאת גם על ההיצמדות לטיפול. בנוסף, ישנו מידע מוגבל אודות המהלך הטבעי של פסוריאזיס והגורמים המנבאים את הפרוגנוזה של המחלה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להעריך את המאפיינים הכלליים של המטופלים, כולל טיפולים, הקשורים לפגיעה באיכות חיים במטופלים עם פסוריאזיס.

במסגרת המחקר שממצאיו תוארו בכתב העת Dermatologic Therapy העבירו החוקרים למשתתפים שאלונים המעריכים משתנים סוציו-דמוגרפיים ואת איכות החיים הדרמטולוגית. לאחר מכן, באמצעות רגרסיה מרובה העריכו החוקרים את הגורמים הקשורים לאפקט גדול (מדד איכות חיים דרמטולוגית גבוה מ-10), אפקט בינוני (מדד איכות חיים דרמטולוגית בין 6 ל-10), אפקט קטן (מדד איכות חיים דרמטולוגית בין 2 ל-6[לא כולל]) או ללא אפקט (מדד איכות חיים דרמטולוגית קטן מ-2) על איכות החיים של מטופלים עם פסוריאזיס.

במחקר זה השתתפו 1,052 מטופלים עוקבים אשר סבלו מפסוריאזיס בינונית עד חמורה. תוצאות ניתוחי הרגרסיה הראו כי הגורמים שהביאו לאפקט גדול על איכות החיים של מטופלים היו חיים בדרום איטליה, דיכאון, דלקת מפרקים פסוריאטית ופסוריאזיס המערבת את הפנים, אזורי קפלים, אזורי כפות הידיים והרגליים, הגו והקרקפת. אפקט בינוני לעומת זאת נמצא כקשור לפוטותרפיה ולטיפולים סיסטמיים לא ביולוגיים. פסוריאזיס קלה, מגורים בבתים חברתיים ומעורבות בלעדית של הקרקפת בפסוריאזיס הדגימו אפקט קטן על איכות החיים של מטופלים עם פסוריאזיס. לבסוף, נמצא כי פסוריאזיס קלה וטיפול ביולוגי נוכחי, הכולל נוגדנים כנגד IL-12/23,יIL-17 ואנטי TNFa היו קשורים להיעדר אפקט על איכות החיים.

ממחקר זה עולה כי תפישת הפגיעה באיכות החיים בפסוריאזיס איננה תלויה רק במחלת העור אלא גם במאפיינים הכלליים של המטופלים. לכן, הרקע האינדיבידואלי של מטופלים צריך להוות שיקול בבחירת הגישה הטיפולית.

מקור:

Scala E. et al. Dermatologic Therapy (2022). https://doi.org/10.1111/dth.15622